فیزیوتراپی تاندونیت شانه در تهران : شانه ما در حقیقت مفصلی کاسه ای است که توسط عضلات و تاندونهایی محاصره شده است. گوی موجود در بالای استخوان رویی بازو شانه را شانه مینامند. در واقع مفصل شانه از انواعی از مفاصل تشکیل شده است که در مسیر یکدیگر قرار گرفته اند. همچنین عضلات مختلفی وجود دارند که در حرکت شانه دخیل هستند و به بزو این مکار را میدهند تا قادر به انجام محدوده حرکتی وسیعی باشد. این به این معنی است که عضلات و تاندونهای این قسمت باید به سختی کار کنند تا استخوانها را در محل خود مستقر کنند.
این عضلات و تاندونها به دلیل نقش حیاتی که در انجام حرکات شانه بازو و به طور کلی دستان درند به راحتی آسیب پذیر و مستعد پارگی و ساییدگی هستند. بنابراین در قسمت شانه معمولا شاهد انواع دردها و آسیبها هستیم که البته قابل درمان هستند. یکی از کارآمدترین درمانها برای آسیبهای متوجه تاندونهای شانه و کتف درمان به روش فیزیوتراپی است.
روتاتور کاف به مجموعهای از عضلات گفته میشود که در قسمت شانه دارای تاندون مشترکی هستند که آنها را در جاسگاه خود در شانه حفظ میکند تا عضلات بزرگتر را شکل و حرکت دهند. التهاب یا تاندونیت شانه به التهاب روتاتور کاف گفته میشود که شامل انواع مختلفی است و با عنوان بورسیت، سندرم گیرافتادگی شانه و تاندونوپاتی گفته میشود. این بیماری باعث التهاب یک کیسه کوچک مایع که بین روتاتور کاف و سطح زیرین استخوان در شانه قرار دارد میشود.
علت ابتلا به تاندونیت شانه
از مهمترین علل ابتلا به تاندونیت شانه یا تاندونیت دو سر بازویی گیر افتادگی مفصل شانه و پارگی عضلات روتاتور میباشد که در پی این حادثه شلی لیگامانها در ناحیه شانه و ایجاد یک بی ثباتی و بی اختیاری حرکتی است که با دردی مزمن همراه است. گاهی این درد آنقدر شدید و وخیم میشود که توان حرکات ساده روزمره را از فرد میگیرد.
عضلت دو یر بازویی به عنوان تثبیت کنندههای سر استخوان بازو عمل میکنند و در صورتی که این هماهنگی از بین برود دیگر حرکت دادن آن ممکن نیست. همچنین فعالیتها و جابجایی ناگهانی و بیش از حد استخوان بازو فشار بسیار زیادی را به قسمت عضلات دو سر بازویی در شانهها وارد میکند که این دلیل نیز میتواند به وارد کردن آسیبهای جدی و التهاب عضلات بیانجامد. این مشکل معمولا در بین ورزشکاران به خصوص ورزشهایی مانند راکت بال و شنا بسیار شایع است.
اگر این تحریکات همچنان ممتد باشند و ادامه پیدا کنند و نسیت به درمان آنها و اصلاحات حرکتی در ناحیه شانه اقدامی انجام نشود و صرفا با تزریق و مسکن نادیده گرفته شوند میتواند به پارگی تاندون ها و اجماع تحتانی توده عضلانی منجر شود که در این صورت فرد بابد برای درمان به عمل جراحی متوصل شود.
انجام فعالیتهایی مانند بازی گلف، پرتاب کردن چیزی که به خصوص سنگین باشد، بلند کردن اجسام به صورت اشتباه و یک هویی به خصوص اجسام سنگین تا بالای سر میتواند فشار بدی را به روتاتور کاف و تاندونها تحمیل کند که منجر به کبودی یا گرفتگی تاندونها میشود و در نهایت به ضعف و درد در مفصل شانه منجر شود که به این عارضه تاندونیت ناشی از استفاده بیش از حد میگویند.
درمان تاندونیت شانه با فیزیوتراپی در تهران
تاندونیت کلیسیفبک از دیگر عارضههایی است که در این بخش با احتمالات شایعی رخ میدهد. گاها التهابهای طولانی مدت در قیمت شانه باعث میشود که کلسیم به آن قسمت رفته و در آنحا رسوب و تجمع کند و در نتیجه دچار تاندونها دچار سفتی شده و قدرت و توانایی حرکتی خود را از دست بدهند. که این مشکل نیز همچنان با دردهایی همراه است که در زمان حرکت دادن شدت میگیرند.
گاهی فضای بین روتاتور کاف و قوس انه بسیار تنگ و باریک میشود که به این حالت تاندونیت ناشی از گیر افتادگی شانه میگویند. این نتیجه ضعیف شدن تاندونیت و متورم شدن بورس یا تشکیل خار استخوانی است. این حالت نیز بیشتر به دلیل فعالیتهای مکرر شانه اتفاق میافتد. مانند فعالیتهای مربوط به شغل افراد یا فعالیتهای ورزشی و یا به طور کلی زمانی که فرد مشغول فعالیتی است که در آن زمان زیادی را به طور مکرر صرف بالا نگهداشتن دستها به سمت بالای سر میکند.
التهاب شدید در قسمت تاندون که از گیر افتادگی مکرر و بلند مدت حاصل میشود و یا عامل آن تحلیل و آسیب دیدگی ناگهانی است مانند زمین خوردن و … میتواند به پارگی جزئی یا شدید و ناتوانی های حرکتی و عملکردی منتهی شود. در نتیجه به طور کلی تاندونیت میتواند به علل آسیب دیدگی یا استفاده بیش از حد آغاز شود حتی میتواند بدون هیچ محرکی اتفاق بیافتد و بعد از گذشت زمان بدتر و بدتر شود. این آسیبها حتما به استفاده مکرر چیزی به بالای سر مربوط است.
فعالیت در برخی از رشته های ورزشس میتواند سبب پیدایش تاندونیت شانه شود.
- حرکاتی که در بیس بال ضربه زننده یا پرتاب کننده ها انجام میدهند
- حرکات تنیس بازان
- ورزش والیبال و ضربه زدن توامان و یکباره به توپ
- شنا و استفاده مکرر از دستها
علائم ابتلا به تاندونیت شانه
معمولا علائم ابتلا به این عارضه خفیف و با دردهایی در زمان حرکت رخ مسنمایند. اگرچه این دردها ممکن است بسیار نا چیز یا به صورت مقطعی ظاهر شوند اما در صورت عدم پیگیری و درمان میتوانند اوضاع را برای بیمار بسیار سخت کنند.
- درد در هنگام جابجایی وسیله یا بلند کردن و پایین اوردن اجسام
- سفتی و خشکی شانه و انقباض
- دردی خفیف حتی در زمان استفاده نکردن از شانه
- تورم و حساسیت در زمان لمس کردن شانه جلویی
- دردی که از پشت تا چلوی شانه کشیده میشود
- درد شدید و ناگهانی در زمان گرفتن یا بلند کردن یک باره اجسام
- شنیدن صدای تق تق به طور مکرر از شانه در زمان استفاده از ان
همچنان که بی اعتنایی به درد آغاز میشود و درمان صورت نمیگیرد درد ادامه پیدا خواهد کرد و علائم تشدید میشوند و علائمی مثل موارد زیر پیش میآیند.
- دردهای شبانه که ممکن ایت در خواب شدت بگیرد و مانع استراحت شود
- از دست دادن قدرت حرکتی و توانایی شابه به صورت تدریجی و به طور کلی
- ناتوانی در انجام حرکاتی مثل بردن دست به پشت سر
- دردهای مزمن به خصوص در شب هنگام
- کاهش انعطاف پذیری
- محدودیت شدید در حرکت
- اختلالات خواب یا بی خوابی
- فقدان حرکتی
در صورت ادامه پیدا کردن التهابات تاندونیت شانه و ادامه بی اعتنایی به آن شانه به شدت التهاب خواهد کرد. درد در قسمت شانه آنقدر شدت میگیرد که دیگر به طور کامل بیمار توانایی حرکت دادن آن را نخواهد داشت و حتی در زمان لمس کردن شانه نیز درد حس میکند و خواب برای وی به شدت سخت خواهد بود.
تشخیص تاندونیت شانه
در ابتدا پزشک معالج سابقه پزشکی بیمار را بررسی خواهد کرد و سوالاتی در باب علائم وی خواهد پرسید. سپس ازمایش فیزیکی را انجام خواهد داد. در غالب موارد نیاز است که حتما برای تشخیص دقیق عکس برداری به وسیله اشعه ایکس و م آر آی یا اولتراسوند نیز برای بررسی التهابات و وجود آسیب دیدگی ها انجام شود.
یکی از اولین روشها و موثرترین آنها در درمان تاندونیت شانه فیزیوتراپی در تهران است. اولین اقدام فیزیوتراپی اصلاح حرکاتی است که با انجام آنها درد شما به جریان میافتد. هدف از درمان به روش فیزیوتراپی علاوه بر تسکین درد درمان خشکی و ضعف در بیمار خواهد بود.
همچنین مهمترین هدف بازگرداندن فرد به زندگی روزمره وی است به طوری که بتواند توانایی خود را بازبیابد و به سادگی به کارهای قبل مشغول شود به طوری که دیگر احساس ناراحتی یا درد نداشته باشد. در درمان فیزیوتراپی تاندونیت شانه چه بیمار به عمل جراحی نیاز پیدا بکند و چه نیازی نداشته باشد باید حتما در روند بهبود خود از آن استفاده کند.
درمان فیزیوتراپی تاندونیت شانه
در این نوع درمان هدف فیزیوتراپیست آموزش حرکاتی ساده و ورزشهایی است که بتواند دامنه حرکتی را برای فرد احیا کند و پس از آن باید به دنبال هدف بهبود بود. فیزیوتراپی به سادگی روند بهبودی را دو چندان کرده و دامنه حرکتی را به فرد باز میگرداند و دردهای همراه بیمار را تسکین میدهد. استفاده از تمرینات ورزشی مهترین بخش درمان فیزیوتراپی میباشد با این حال ممکن است متخصص درمانگر شما از روش های دیگری مانند گرما و سرما تابی، درمانهای الکتریکی و ابزار نیز کمک بگیرد.
گاهی در کنار فیزیوتراپی از درمانهای دیگری نیز استفاده میشود. از ابتدایی ترین قدمها استفاده از مسکنها و داروهای ضد التهاب به دستور پزشک برای بیمار است. در کنار آن اولین اقدام کاهش فعالیت و افزایش استراحت برای مدتی است که فیزیوتراپی بازیابی توانایی فرد را به موفقیت پشت سر بگذارد. استفاده از آتل برای تحریک نکردن و حرکت ندادن شانه تا زمان بهبود یافتن، قرار دادن کمپرس سرد بر روی محل درد و در کنار همه اینها استفاده از انواع روشهای مفید فیزیوتراپی است که در اغلب موارد بیمار با این درمانها دیگر نیازی به جراحی نخواهد داشت.