خار پاشنه شاک ویو تراپی : خار پاشنه به اختلالی گفته میشود در نتیجه رسوب کلسیم در پاشنه پا رخ میدهد و به درد منجر میشود. خار پاشنه با اشعه ایکس قابل مشاهده است. البته حدود 30 درصد افراد به این مشکل دچارند اما تعداد کمی از آنها از درد آن شکایت میکنند.
خار پاشنه معمولا با هیچ عوارض دیگری همراه نیست اما وجود و درد آن باعث بروز التهابات و ناراحتی نیز میشود. این درد و التهاب میتواند در توانایی فرد اختلال ایجاد کند. بنابراین باید به سرعت نسبت به درمان آن اقدام کرد.
در صورتی که درمان خار پاشنه به تاخیر بیافتد در صورت از بین نرفتن آن بدن این بافت نرم آسیب دیده را با استخوان ترمیم میکند. در صورتی که زخم همچنان ادامه یابد سلولهای استخوان ساز به آن قسمت فرستاده میشوند. این شکل پیدا شده با جنس استخوان در ناحیه پاشنه پا را خار پاشنه میگویند.
در گذشته خار پاشنه را حاصل التهابات در زیر پاشنه پا میدانستند. اما با پژوهش محققین دریافتند که این درد ناشی از آسیب دیدگی تاندونهای کف پا است. اغلب رسوبات کلسیم در ناحیه پاشنه پا با تاباندن اشعه ایکس قابل مشاهده است.
در این بیماری لیگامانهایی که از ابتدا تا انتهای کف پا کشیده و استخوان پاشنه پا را به پنجه و انگشتان متصل میکنند دچار آسیب دیدگی میشوند.
پزشک معالج در کنار معاینه فیزیکی ممکن است برای تشخیص بهتر از ام ار ای نیز کمک بگیرد. خار پاشنه در شرایط راه رفتن طبیعی بیمار اختلال ایجاد میکند و پس از مدتی عوارضی همچون زانو درد و کمر درد را به همراه دارد.
علائم خار پاشنه
در بسیاری از موارد خار پاشنه هیچ نشانهای را با خود به همراه ندارد. اما در سایر موارد در ابتدا عارضه درد در ناحیه پاشنه معمولا در زمان صبح یا در زمان استراحت حس خواهد شد.
درد در ناحیه پاشنه پا با گام برداشتن تشدید میشود و با ادامه فعالیت و گرم شدن بدن تسکین مییابد.
در صورتی که ناحیه دردناک را لمس کنید یک برآمدگی استخوانی ملتهب را حس خواهید کرد.
با بدتر شدن اوضاع و ادامه تحمل درد التهاب در ناحیه رباط پا و رشد بیشتر خار پاشنه شاهد درد متداومتری خواهید بود.
التهاب پاشنه پا ممکن است به به کل کف پا منتشر شود.
درد متحمل باعث میشود به مرور زمان در راه رفتن طبیعی فرد اختلال ایجاد شود و ممکن است درد به نقطهای از شدت برسد که موجب لنگیدن فرد در هنگام راه رفتن شود.
سفت شدن پاشنه پا نیز از علائم دیگر درد است.
احساس سوزش یا درد در ناحیه پایین کمر نیز بعد از مدتی پیدا میشود.
علل ابتلا به خار پاشنه
وارد شدن فشار یا تحمل وزن بیش از حد تاندونهای پا باعث میشود یک نیروی کششی در منطقه اتصال تاندن به پاشنه تحمیل شود. تحمیل وزن بیش از حد به پاشنه در فعالیتهایی مانند دویدن و پرش از دلایل ابتلا به خار پاشنه است. از علل دیگر آن میتوان بهه موارد زیر اشاره کرد:
- سرپا بودن به مدتی طولانی
- استفاده از کفش نا مناسب در پیمایش سطوح ناهموار
- فشارهای مکرر
- کمبود ویتامین C
- اضافه وزن
- از بین رفتن چربی پا در زمان افزیش سن
- اسیب دیدگی
- ابتلا به دیابت
- آرتروز
- ابتلا به خار پاشنه در زمان باراری
- ضعف در ناحیه عضلات کمان پا
تشخیص خار پاشنه شاک ویو تراپی
فیزیوتراپ یا پزشک ورزشی معمولا برای تشخیص خار پاشنه شاک ویو تراپی در ابتدا معاینه فیزیکی انجام میدهند. معاینه فیزیکی به این صورت است که اطراف مفصل را به دقت بررسی میکنند. در این معاینه محل دقیق درد و علت آن را پیدا میکنند.
معاینه فیزیکی بیمار شامل موارد زیر میشود:
- بررسی میزان سنجش توانایی عضلات پا
- بررسی دامنه حرکت پاها
- ارزیابی نوع قرار گیری پا در هنگام ایستادن یا قدم برداشتن
- زیر نظر گرفتن نوع راه رفتن
- بررسی تحمل بیمار در حین نجام تست درد
در بسیاری از موارد خار پاشنه در حین معاینه فیزیمی و لمس کف پاتشخیص داده میشود. در صورت نیاز به تشخیص دقیقتر پزشک آزمایشات پرتو نگاری و رادیو گرافی با اشعه ایکس را تجویز خواهد کرد که در طی آن مفصلها و استخوانها بررسی خواهند شد.
روش درمان خار پاشنه
در واقع منظور از درمان خار پاشنه کاهش التهاب نرمی است که در امتداد استخوان پاشنه واقع شده است تا به این وسیله بتوان وضعیت بیمار را به حالت عادی و اولیه باز گرداند.
روشهای مراقبت و درمان در خانه برای بیمار بسیار مهم و در روند درمان حیاتی است. این فعالیتها شامل استراحت مطلق و استفاده از کیسه یخ ، دوری از انجام فعالیهای پر فشار ، ماساژ ، استفاده از چسبهای ورزشی مخصوص است که به کاهش فشار و بالا رفتن سرعت بهبودی میانجامد.
از دیگر روشهای موثر درمان خار پاشنه استفاده از روش شاک ویو تراپی است. شاک ویو تراپی در واقعا با تحریک روند تولید فیبروبلاست و تنوسیت به فرایند خود درمانی بدن سرعت میبخشد. این روش غیر تهاجمی است و نیازی به عما جراحی در آن نیست در نتیجه روند بهبودی نسبتا سریع و بی دردسر است و فرد به سرعت میتواند به زندگی روزمره خود بازگردد و نیازی به بستری نیز نمیباشد.
جراحی خار پاشنه شاک ویو تراپی معمولا به ندرت اتفاق میافتد. تنها در صورتی که هیچ امیدی به درمان ان به سیر روشها نباشد و یا بیمار بعد از گذشت زمان زیادی به پزشک مراجعه کرده باشد که بافت نرم کاملا به حالت استخوانی خود رسیده باشد. در این صورت نیز انجام این جراحی نیاز به یک ارتوپد بسیار حاذق دارد.
گاهی برخی از تمرینات ورزشی فیزیکی و استفاده از ورزشهای خاص و تقویت کننده میتواند از درد این مشکل بکاهد.
بهترین و کارآمدترین روش برای درمان خار پاشنه فیزیوتراپی است. معمولا فیزیوتراپی در تهران بهترین تمرینها را برای کشش در ناحیه فاشیای کف پا و تاندون آشیل و تقویت عضلات پایین پا توصیه میکنند که بسیار روش موثری در درمان خار پاشنه است.
استفاده از آتل شب از دیگر روشهای موثر و مورد استفاده در درمان خار پاشنه برای بیماران است. این آتل در هنگام خواب ساق و قوس پا را در حالت کشیدهشان حفظ میکند.
از دیگر روشهای درمان تزریق استروئیدی در ناحیه کف پا است. تزریقهای متعدد به هیچ وجه توصیه نمیشود. زیرا به تضعیف فاسیا و احتمالا پارگی آن میانجامد.
پیشگیری از ابتلا به خار پاشنه شاک ویو تراپی
- در حفظ ناسب بین قد و وزنتان کوشا باشید. وزن متناسب برای هر فردی برابر است با قد او منهای 110. اضافه وزن و استرس چاقی میتواند منجر به ابتل به خار پاشنه شود.
- انتخاب کفش مناسب خود. کفشهایی که پاشنه کم یا متوسط، کفی ضخیم، و منطقه حمایتی از قوس پا و بالشتک اضافه را خریداری کنید خصوصا اگر در طول روز زیاد راه میروید یا مینشینید.
- به هیچ وجه پا برهنه راه نروید.
- کفشهایی که دچار از بین رفتگی هستند یا عمر مفیدشان تمام شده را دور بیاندازید.
- در صورت اتفاق افتادن خستگی زیاد یا تحمل کوچکترین درد ورزش خود را تغییر دهید مثلا به جای پیاده روی یا دویدن به شنا یا دوچرخه سواری رو بیاورید.
- ورزش ها و تمرینات اصلاح قوس انجام دهید خصوصا تمرینات کششی برای پا.